INVESTIGACIÓN ORIGINAL
La incidencia y carga económica de la amputación isquémica en Minnesota, 2005-2008

James M. Peacock, PhD; Hong H. Keo, MD; Sue Duval, PhD; Iris Baumgartner, MD; Niki C. Oldenburg, DrPH; Michael R. Jaff, DO; Timothy D. Henry, MD; Xinhua Yu, MD, PhD; Alan T. Hirsch, MD

Citación sugerida para este artículo: Peacock JM, Keo HH, Duval S, Baumgartner I, Oldenburg NC, Jaff MR, et al. La incidencia y carga económica de la amputación isquémica en Minnesota, 2005-2008. Prev Chronic Dis 2011;8(6):A141. http://www.cdc.gov/pcd/issues/2011/nov/11_0023_es.htm. Consulta: [date].

REVISADO POR EXPERTOS

Resumen

Introducción
La isquemia crítica de las extremidades (ICE) es la manifestación más grave de la arteriopatía periférica (AP) asociada a altas tasas de infartos de miocardio, accidentes cerebrovasculares y amputaciones, y conlleva un alto costo en gastos médicos. El objetivo de este estudio fue estimar la incidencia de las amputaciones de las extremidades inferiores, la consecuencia más grave de la ICE, y crear una metodología de vigilancia de la incidencia de amputaciones isquémicas en Minnesota.

Métodos
Evaluamos la incidencia de las amputaciones isquémicas con base en hojas de altas hospitalarias en Minnesota del 2005 al 2008. Identificamos las amputaciones isquémicas de pequeña o gran magnitud por medio de los códigos de procedimientos para la amputación de extremidades inferiores no debidas a traumatismos ni cáncer de la 9.^a edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9-CM), y evaluamos la diferencias geográficas y demográficas en la incidencia de amputaciones isquémicas.

Resultados
En Minnesota, la incidencia anual de amputaciones isquémicas de las extremidades inferiores ajustada a la edad durante el periodo de 4 años fue de 20.0 por cada 100,000 personas (intervalo de confianza del 95%, 19.4-20.6). El número de amputaciones aumentó de manera significativa con el avance de la edad, eran más comunes en los hombres y las personas con diabetes y ligeramente más frecuentes en habitantes de áreas rurales. El número de hospitalizaciones atribuidas a amputaciones se mantuvo constante durante 4 años. La mediana del costo total de cada amputación fue de $32,129 y los cargos acumulados por hospitalización ascendieron a $56.5 millones en el 2008.

Conclusión
Las amputaciones isquémicas tienen una alta tasa de incidencia y resultan en enfermedad grave y gastos médicos elevados. Estos datos constituyen la primera estimación de las amputaciones isquémicas basada en la población a nivel estatal y ofrecen un modelo para la vigilancia nacional por estado.