INVESTIGACIÓN ORIGINAL
Desigualdades geográficas y sociodemográficas en los tiempos de traslado hasta los centros principales de atención para accidentes cerebrovasculares acreditados por la Joint Commission en Carolina del Norte, Carolina del Sur y Georgia

Jenna A. Khan, MPH; Michele Casper, PhD; Andrew W. Asimos, MD; Lydia Clarkson, MPH; Dianne Enright, GISP; Laura J. Fehrs, MD; Mary George, MD, MSPH; Khosrow Heidari, MA, MS; Sara L. Huston, PhD; Laurie H. Mettam, MEd; G. Ishmael Williams, Jr, MA; Linda Schieb, MSPH; Sophia Greer, MPH

Citación sugerida para este artículo: Khan JA, Casper M, Asimos AW, Clarkson L, Enright D, Fehrs LJ, et al. Desigualdades geográficas y sociodemográficas en los tiempos de traslado hasta los centros principales de atención para accidentes cerebrovasculares acreditados por la Joint Commission en Carolina del Norte, Carolina del Sur y Georgia. Prev Chronic Dis 2011;8(4):A79. http://www.cdc.gov/pcd/issues/2011/jul/10_0178_es.htm. Consulta: [fecha].

REVISADO POR EXPERTOS

Resumen

Introducción
Para reducir discapacidades y muertes por accidentes cerebrovasculares, es necesario poder llegar a tiempo a los centros de atención médica aguda para accidentes cerebrovasculares. Examinamos las desigualdades geográficas y sociodemográficas en tiempos de traslado hasta los centros principales de atención para accidentes cerebrovasculares acreditados por la Joint Commission (JCPSC, por sus siglas en inglés) y otros hospitales donde funcionan iniciativas de mejoramiento de la calidad en la atención de estas afecciones en Carolina del Norte, Carolina del Sur y Georgia.

Métodos
Definimos los límites de las áreas situadas a 30 y 60 minutos de distancia según el tiempo de manejo hasta hospitales con JCPSC y de otro tipo, mediante tecnología de mapas por sistemas de información geográfica (GIS) y calculamos las proporciones de la población de esas áreas según las características demográficas. Las tasas de mortalidad por accidente cerebrovascular ajustadas por edad a nivel de condado se superpusieron a las áreas delimitadas por tiempo de manejo.

Resultados
Aproximadamente el 55% de la población vivía a 30 minutos de distancia en automóvil de un hospital JCPSC y el 77% a unos 60 minutos de distancia. Se hallaron disparidades en el porcentaje de la población que vive a 30 minutos de distancia en automóvil según raza y grupo étnico, estudios, ingresos y situación de residencia urbana o rural; la disparidad fue mayor en las áreas urbanas (70% vivían a 30 minutos de distancia por automóvil) y las áreas rurales (26%). Las planicies costeras de las zonas rurales tienen la concentración más alta de condados con tasas elevadas de mortalidad por accidente cerebrovascular y la menor cantidad de JCPSC.

Conclusión
Muchas áreas en estos tres estados carecen de acceso rápido a los JSPSC. Se necesitan estrategias alternativas para ampliar la prestación de atención médica aguda de calidad para accidentes cerebrovasculares en esta región. El modelo por GIS es útil para analizar y planear estratégicamente la distribución de hospitales que ofrecen atención aguda para accidentes cerebrovasculares.